بیمه سلامت
-
علمی و پزشکی
حمایت ویژه بیمه سلامت از ۲۵۰ بیماری در ۱۴۰۴ / اعتبار بیش از ۱۲ همتی برای درمان این بیماران
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از افزایش بیماری های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و رشد بودجه ای این صندوق در سال جاری خبر داد. دکتر محمدمهدی ناصحی در گفت وگو با ایران تودی درباره صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج اظهار کرد: ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج اقدامی مهم برای بیمارانی است که دچار مشکلات جدی مبتلا به بیماری های پرهزینه و بیماری هایی که هزینه طولانی مدت برای بیمار و خانواده های آنان ایجاد می کنند. خوشبختانه مجلس شورای اسلامی و دولت اقدام ارزشمند ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج را انجام داده اند. وی با بیان اینکه پیش از این ۱۰۷ گروه بیماری مشمول خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج می شدند افزود: بیمه سلامت با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت ارائه خدمات در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج را آغاز کرد و بسته های خدمتی برای این صندوق در نظر گرفته شد. در عین حال نیز باید گفت که برای برخی بیماری ها ممکن است بسته حمایتی در نظر گرفته نشده و وارد سامانه ها نشده باشند اما تاکید می شود که این بیماری ها به …
-
عمومی
پرداخت ۱۴۹ میلیارد تومان به موسسه‌های طرف قرارداد بیمه سلامت – خبرگزاری آنلاین | اخبار ایران و جهان
به گزارش خبرنگار آنلاین، علی اربابی ظهر چهارشنبه در نشست خبری هفته سلامت بیان داشت: هدف سازمان بیمه سلامت جبران خسارت و حفاظت مالی از مردم است و تلاش می‌شود تا هیچ ایرانی فاقد پوشش بیمه نباشد. به گفته وی ۴۸۵ هزار نفر در صندوق‌های مختلف بیمه سلامت، بیمه شده در خراسان جنوبی داریم که ۶۳ درصد جمعیت استان شامل می‌شود. وی خاطرنشان کرد: در دهک‌های ۶ تا ۱۰ حدود ۱۴ هزار نفر بیمه نامه خود را تمدید نکرده‌اند و شرایط برای تمدید بیمه آنها وجود دارد که باید نسبت به انجام آن اقدام کنند. وی با بیان اینکه ۴۵۵ نفر از اتباع آسیب پذیر توسط کمیساریای عالی پناهندگان بیمه شده‌اند، افزود: اتباع غیر آسیب پذیر خود باید برای بیمه اقدام کنند. اربابی تصریح کرد: در سال‌های اخیر تلاش کرده‌ایم سطح قرارداد خود را با موسساتی که خدمات ارائه می‌کنند، افزایش دهیم و در حال حاضر با ۷۱۰ مؤسسه و همچنین با ۷۵ مؤسسه ترک اعتیاد استان قرار داد منعقد کرده‌ایم. وی با اشاره به انعقاد قرار داد با مؤسسه‌های توانبخشی استان تصریح کرد: ۷۰۰ میلیون برای خدمات ترک اعتیاد شامل دارو و مشاوره و… در ۶ ماه گذشته پرداخت کرده‌ایم. وی یادآور شد: با ۱۰۷ مرکز توانبخشی استان قرار …
-
اجتماعی
بیمه سلامت پنج دهک اول تا پایان فروردین ۱۴۰۳ اعتبار دارد
مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت اعتبار بیمه سلامت پنج دهک اول جامعه را تا پایان فروردین ۱۴۰۳ اعلام کرد و گفت: مهلت بیمه این دهک‌ها در سال بعد مجدداً تمدید می‌شود. به گزارش ایران تودی، جمشید شایانفر درباره پوشش دهک‌های مختلف سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت نیمی از جمعیت کشور را تحت پوشش بیمه‌ای خود دارد و افرادی که تحت پوشش هستند عمدتاً در چهار گروه قرار می‌گیرند. وی افزود: این گروه شامل کارکنان دولت و خانواده‌های آنها و روستاییان و عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر، خانواده‌های شهدا و ایثارگران و مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و طلاب مشغول به تحصیل در حوزه‌های علمیه و دانشجویان و گروهی از اتباع خارجی هستند. مدیرکل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت گفت: گروه چهارم تحت پوشش بیمه‌ی سلامت افراد ساکنان شهرهای با جمعیت بالاتر از ۲۰ هزار نفر هستند که طبق قانون باید بر اساس نتیجه‌ی ارزیابی وسع بیمه شوند. بر این اساس، پنج دهک اول جامعه به صورت رایگان بیمه شده‌ی سازمان بیمه سلامت هستند و طبق اطلاعات موجود، دهک‌ها به صورت خودکار بیمه شدند و پیامک هم برای آنها ارسال شده است. وی در ادامه مصاحبه …
-
علمی و پزشکی
راه‌انذاری صندوق بیمه بیماران صعب العلاج و نادر/ ۲۳ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که بیمه سلامت ۲۳ میلیون نفر شامل بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر از پنج دهک اول جامعه و همچنین ۲۰ میلیون روستایی را به رایگان بیمه کرده است. به گزارش ایران تودی، محمدمهدی ناصحی درباره ابعاد رایگان شدن بیمه ۳۳ میلیون ایرانی با اشاره به اینکه بیمه سلامت بزرگترین بیمه حوزه درمان است، گفت: این بیمه از نظر جغرافیایی و اجتماعی، بیشتر اقشار جامعه را تحت پوشش دارد. در روستاها بیش از ۲۰ میلیون نفر بیمه شده داریم که هر ساله، هزینه‌های این عزیزان را دولت پرداخت می‌کند. وی با بیان این موضوع که در صندوق همگانی جمعیت شناوری بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر بیمه شده داریم، اظهار کرد: پنج دهک پایین جامعه به صورت رایگان بیمه شده‌اند. سال گذشته سه دهک از جامعه به صورت رایگان بیمه شده بودند که جمعیتی بالغ بر شش میلیون نفر را در بر می‌گرفت و امسال دو دهک چهار و پنج هم به آنها اضافه شده است و جمعیتی بالغ بر ۱۲ میلیون نفر را در بر دارد. ناصحی افزود: وقتی این جمعیت در کنار جمعیت ۲۰ میلیون نفری روستایی قرار می‌گیرد، بیش از ۳۳ میلیون نفر بیمه رایگان در کشور داریم که حقوق …
-
اجتماعی
تمامی مردم تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند
سخنگوی کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه از مصوبه این کمیسیون برای پوشش کامل بیمه سلامت مردم به صورت صدردصد تا پایان برنامه خبر داد. به گزارش ایران تودی، محسن زنگنه در توضیح جلسه عصر امروز کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه گفت: در این جلسه ماده 68 لایحه درباره بخش سلامت بررسی شد؛ کمیسیون در این ماده عناوینی به جدول سنجه‌های بخش سلامت اضافه و مصوب کرد که شاخص سهم پرداختی از جیب بیمار به 30 درصد کاهش پیدا کند. هم چنین باید تا پایان برنامه پوشش کامل بیمه سلامت برای آحاد جمعیت ایران به صورت صد درصد باشد. وی ادامه داد: طبق مصوبه کمیسیون، تا پایان برنامه سرانه پزشک به جمعیت، به ازای هر هزار نفر، دو نفر هدف‌گذاری شد؛ همچنین دولت مکلف شد تمامی سامانه‌های مراکز ارائه دهنده خدمات و کالای سلامت از جمله سامانه‌های بیمارستانی، نسخه‌نویسی، نسخه‌پیچی سرپایی، نرم‌افزارهای حوزه بهداشتی، سامانه کنترل و ممیز اسناد سلامت و سامانه‌های خودمراقبتی را به هم متصل کند.رویکردی که باعث تعطیل دسترسی به اطلاعات بیمار برای همه مراکز ارائه‌دهنده خدمات می شود. وی افزود: با تصویب کمیسیون، تمامی اشخاص حقیقی و حقوقی ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز مکلف به ارسال داده‌ها به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان می شوند؛ …
-
اجتماعی
چالش‌های بیمه سلامت با مراکز ترک اعتیاد / ارائه خدمات بیمه‌ای سرپایی در ۸۹۹ مرکز
مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح جزئیات عقد قرارداد مراکز ترک اعتیاد سرپایی با این سازمان، در عین حال مشکلات و چالش‌های موجود در این زمینه را توضیح داد. دکتر کیوان تاج بخش در گفت‌وگو با ایران تودی، درباره قراردادهایی که سازمان بیمه سلامت ایران با مراکز ترک اعتیاد دارد، توضیح داد: از سال ۱۳۹۳ ارائه خدمات در بخش ترک اعتیاد با عقد قرارداد با مراکز ترک اعتیاد توسط سازمان بیمه سلامت درحال انجام است اما تنها یک سال (سال ۱۳۹۸) به دلیل اینکه بودجه‌ای به این موضوع اختصاص نیافت عقد قرارداد متوقف شد و مجددا از سال ۱۳۹۹ عقد قرارداد با مراکز ترک اعتیاد پس از یکسال وقفه از سر گرفته شد. جزئیات ارائه خدمات ترک اعتیاد در مراکز ماده ۱۶ وی به تدوین آیین‌نامه مخصوص قرارداد با مراکز ترک اعتیاد اشاره کرد و گفت: بر اساس این آیین‌نامه نوع مراکزی که می‌توانیم به آنها خدمات ارائه دهیم مشخص شد. به طور کلی در زمینه درمان اعتیاد مراکز ماده ۱۵ و مراکز ماده ۱۶ فعال هستند. مراکز ماده ۱۶، کمپ‌های ترک اعتیاد اجباری هستند که برای افرادی است که به خواست خود نمی‌خواهند اعتیاد را ترک کنند ولی باعث ایجاد آسیب در …
-
عمومی
حذف دفترچه‌های بیمه سلامت در زنجان از اول اردیبهشت – خبرگزاری آنلاین | اخبار ایران و جهان
به گزارش آنلاین ، یعقوب شیویاری ظهر دوشنبه در یک نشست خبری با بیان اینکه پرونده پزشکی افراد درگیر از اول ماه مه به تدریج حذف می شود ، افزود: کتابچه های سایر صندوق های بیمه درمانی (کارمندان دولت ، روستاییان ، سایر اقشار ، ایرانی ها) به تدریج برداشته می شوند در ژوئن و جولای. وی با اشاره به اینکه 51.8 درصد از کل جمعیت استان زنجان تحت پوشش بیمه درمانی هستند ، گفت: میانگین سنی افراد تحت پوشش این بیمه 62 سال است و 33/47 درصد مرد و 67/52 درصد زن هستند. مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: 90 درصد ارائه دهندگان خدمات در استان زنجان طرف قرارداد این مرکز هستند و به افراد تحت پوشش ابن بیمه خدمات می دهند. شیویاری با بیان اینکه امسال سازمان بیمه سلامت برای اجرای طرح نسخه الکترونیکی که در سراسر کشور اجرا می شود ، دستور کار دارد ، گفت: حدود 98 درصد استان زنجان ، یکی از پیشرفته ترین استان ها اجرا شده است. وی بابیان اینکه 900 بیمار خاص در استان زنجان تحت پوشش این بیمه هستند خاطرنشان کرد: از این تعداد بیماران ام اس و به دنبال آن بیماران دیالیزی و پیوندی ، همه بالاترین میزان سلامت را …